Desenvolvimento

Development

Para implementar ou ampliar com sucesso uma instalação de saúde é essencial a definição e o planeamento cuidadoso do projeto. Na fase de desenvolvimento é realizada uma análise da ideia-base para o projeto de infraestrutura de saúde, sendo este posteriormente mais elaborado para determinar a sua viabilidade. São então tomadas decisões sobre quem deve executar o projeto e quais as opções disponíveis para o seu financiamento. A AMPC pode apoiá-lo nos aspetos técnicos, financeiros e operacionais do desenvolvimento e planeamento de projetos.

Estudo de viabilidade

O primeiro passo para melhor analisar a ideia inicial de um projeto na área da saúde é geralmente um estudo de viabilidade. Quer se trate da conceção de um hospital completamente novo, da ampliação de uma instalação existente, da modernização de um departamento específico ou da aquisição de novos equipamentos médicos, a AMPC pode realizar um estudo de viabilidade para o seu projeto de modo a assegurar a sua viabilidade clínica, técnica, operacional e financeira antes da sua intenção de dar continuidade ao seu desenvolvimento e procurar ativamente de fontes de financiamento.

Como parte do estudo de viabilidade habitualmente fazemos um estudo de mercado, sendo um dos fatores centrais determinantes deste estudo o facto de o seu projeto ser do âmbito público ou privado. Considerando que as entidades governamentais possam beneficiar da análise das necessidades no âmbito da saúde pública, das falhas na prestação de serviços públicos e do funcionamento do sistema de referência e contrarreferência público, os nossos clientes privados poderão eventualmente estar mais interessados numa análise das empresas concorrentes e na capacidade de pagamento dos potenciais pacientes. No caso de uma unidade de saúde existente também poderá ser incluída uma avaliação técnica da infraestrutura e dos equipamentos atuais, bem como uma análise completa dos registos de atividade clínica e dos dados financeiros.

Considerando os resultados do estudo de mercado, bem como a sua visão estratégica, iremos definir ainda mais o projeto. A definição dos serviços clínicos e não clínicos a serem prestados levará aos requisitos da infraestrutura e dos equipamentos, mas também iremos elaborar projeções da atividade clínica para ajudar a definir a dimensão exigida para cada departamento ou serviço. Garantiremos igualmente que o estudo de viabilidade descreva o projeto com o nível de pormenor necessário para permitir uma tomada de decisões bem-informadas, o que geralmente inclui o conceito arquitetónico, um mapa de quantidades preliminar para os equipamentos e as estruturas operacionais propostas para a implementação do projeto e a posterior fase de operação. Outros elementos, como um estudo de impacto ambiental e social ou o planeamento dos recursos humanos, também podem ser incluídos, dependendo dos requisitos específicos do seu projeto.

Finalmente, uma parte crucial de qualquer estudo de viabilidade é a modelagem financeira. Um dos modelos financeiros interativos da AMPC já testado de forma exaustiva será adaptado às características específicas do seu projeto para prever o desempenho financeiro e garantir a sua bancabilidade. O modelo permite a alteração de parâmetros, tais como os custos de investimento, a procura ou as taxas a pagar pelos pacientes, para avaliar o impacto na liquidez e nos principais indicadores de desempenho financeiros. Deste modo será possível apoiar a tomada de decisões sobre o desenho ideal para o projeto. O modelo financeiro permitir-lhe-á não só a si, mas também a possíveis investidores ou financiadores, o acesso imediato às principais informações relacionadas com a liquidez, a solvência e a rentabilidade, incluindo uma análise de sensibilidade.

O relatório final do estudo de viabilidade apresentado pela AMPC será um documento abrangente e suscetível de obter financiamento bancário, podendo ser usado como ferramenta interna de tomada de decisões ou como instrumento de negociação para obter financiamento recorrendo a fundos de ativos privados ou empréstimos.

Desenho de instalações de saúde

A excelência na prestação de serviços de saúde só se consegue atingir num ambiente físico adequado. A AMPC pode ajudá-lo a projetar de raiz um hospital ou clínica do tipo greenfield, ou a projetar a ampliação das suas atuais instalações.

O que distingue a AMPC das diversas empresas de arquitetura ou engenharia é que não avançamos diretamente para o projeto, mas entendemos a importância fundamental de determinar primeiro os requisitos funcionais da instalação a ser projetada. O âmbito exato dos serviços clínicos e não clínicos a serem prestados necessita de ser claro, bem como a dimensão funcional requerida – como por exemplo o número de camas ou salas de consulta – em relação ao número esperado de pacientes.

A nossa vasta experiência no planeamento de instalações de saúde irá garantir que o programa funcional esteja completo e seja consistente com o tipo e o nível de serviços que se deseja fornecer. Nesse sentido, nos termos de referência que desenvolvemos como input para os nossos arquitetos iremos não só considerar as áreas principais necessárias ao diagnóstico e tratamento do paciente, mas também as áreas de apoio, de pessoal e administrativas.

Os nossos projetos de arquitetura são, em primeiro lugar, orientados por requisitos funcionais e de eficiência, tendo em conta os processos de trabalho clínicos e os fluxos relacionados de funcionários, pacientes, visitantes e de aprovisionamentos. Os nossos projetos baseiam-se nas melhores práticas internacionais, respeitando sempre todas as particularidades culturais que possam afetar os fluxos de trabalho ou a distribuição dos espaços. A sustentabilidade e a criação de um ambiente de cura também são fatores importantes no processo de desenho, juntamente com as exigências ou restrições dos nossos clientes, tais como a disponibilidade de espaço num determinado terreno ou os recursos financeiros disponíveis.

Dependendo do seu nível de exigência, a AMPC pode elaborar um desenho conceptual para apresentar o seu projeto de forma atrativa a possíveis financiadores e outras entidades interessadas; projetos preliminares de arquitetura e engenharia com um nível de pormenor suficiente para permitir a assinatura de um contrato do tipo Conceção-Construção ou EPC (Engenharia, Procurement e Construção); e/ou um projeto de execução que permita avançar diretamente para a fase de construção.

Planeamento de equipamentos

O planeamento de equipamentos é um componente essencial de todo projeto de infraestrutura de saúde e uma das principais áreas de especialização da AMPC. Podemos ajudá-lo a definir todos os equipamentos médicos e não médicos, bem como todas as peças de mobiliário necessárias para pôr um novo departamento ou uma unidade de saúde em funcionamento e poder atender com êxito os pacientes, desde o acelerador linear até ao cesto de papéis. Iremos garantir que o planeamento do equipamento corresponda claramente ao âmbito e ao nível de serviços propostos envolvendo especialistas com comprovado historial clínico e técnico para garantir a seleção dos itens mais adequados que atendam aos requisitos funcionais e técnicos.

Para além de elaborar um mapa de quantidades com base num planeamento de equipamento sala-a-sala, também podemos fornecer especificações funcionais e técnicas para cada item e determinar os seus requisitos de pré-instalação

Estruturação de transações

Logo que o seu projeto de infraestrutura de saúde esteja definido e projetado, a AMPC pode ajudá-lo a escolher a melhor estrutura de transação para o financiamento e a implementação do projeto. Enquanto os projetos totalmente públicos podem ser relativamente diretos, as Parcerias Público-Privadas na saúde são cada vez mais comuns e a sua complexidade requer aconselhamento especializado nas áreas envolvendo responsabilidades e competências, alocação de riscos, estruturas financeiras e indicadores-chave de desempenho. A nossa especialidade está no lado técnico da estruturação de transações de PPP, mas podemos trabalhar em conjunto com conceituadas sociedades internacionais de advogados para garantir a cobertura de todos os aspetos legais.

Em projetos totalmente privados a bancabilidade do seu projeto, ou seja, o nível de probabilidade de obter financiamento bancário, tanto pode ser influenciada pela sua escolha de um determinado método de contratação como pela estratégia que pretende para a sua implementação. Por exemplo, será a construção e o fornecimento de equipamentos contratada separadamente ou será preferível um contrato chave-na-mão com a sua instalação de saúde pronta a entrar em funcionamento após a fase de conclusão? A AMPC pode ajudar na tomada de decisões estratégicas deste tipo, delineando e comparando as várias abordagens à implementação.

Os nossos clientes podem beneficiar da nossa longa experiência na estruturação dos aspetos operacionais e financeiros dos projetos, bem como da nossa vasta rede de contatos de empreiteiros, fornecedores de equipamentos médicos, provedores de serviços de gestão hospitalar, investidores de capital próprio e financiadores de dívida.

Due diligence

A AMPC oferece serviços de due diligence técnica, operacional e comercial a patrocinadores, financiadores e investidores, prestando assessoria à integridade, adequação e viabilidade de projetos de infraestruturas de saúde. A nossa avaliação de due diligence é abrangente e engloba uma ampla gama de aspetos, incluindo o programa funcional, desenho e especificações técnicas, questões sociais e ambientais, estruturas institucionais, estratégias de contratação, orçamentação de despesas operacionais e de capital e modelagem financeira. A nossa vasta experiência em projetos de infraestruturas de saúde em todo o mundo permite-nos comparar outros projetos semelhantes, identificar os principais riscos associados ao projeto em análise e propor soluções que reduzam o risco e aumentem a probabilidade de resultados bem-sucedidos. Deste modo a nossa análise de due diligence fornecerá aconselhamento independente e fiável, permitindo-lhe tomar uma decisão informada sobre a prosseguição ou o financiamento de um projeto.

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